Poate neuropatia periferică provoacă pierderea în greutate
- Moartea dorește scăderea în greutate cafea
- Expunere la metale toxice Deficiente de vitamine si minerale.
- Nivelurile ridicate de glucoză afectează vasele de sânge care vă alimentează nervii, ceea ce accelerează descompunerea nervilor.
- NEUROPATIE PERIFERICA - MEDICAMENT -
- Cireșe vă ajută să pierdeți grăsimea de burtă
Cauze și factori de risc Neuropatia periferică apare în cadrul a numeroase afecțiuni primare cu etiologie necunoscutăcât și secundare. Cea mai comună formă este cea din diabetul zaharat.
În funcție de modalitatea de debut și evoluția sa, neuropatia periferică poate fi: Acută — intoxicație cu alcool, metale grele, medicamente, HIV, sindromul Guillain-Bareé, porfirie, difterie Cronică — majoritatea etiologiilor diabet zaharat, boli infecțioase, auto-imune, uremie, alcoolism, sindroame genetice, etc. Mononeuropatia cea mai comună este poate neuropatia periferică provoacă pierderea în greutate de sindromul de tunel carpian.
Cea mai frecventă polineuropatie senzitivo-motorie este cea asociată diabetului zaharat.
În cadrul sindroamelor congenitale, boala Charcot-Marie-Tooth tip 1a este cea mai comună entitate clinică cu neuropatie senzitivo-motorie. Majoritatea neuropatiilor cuprind afectarea mai multor funcții nervoase, cu simptome complexe.
Neuropatie periferica. Cauze. Simptome. Tratament.
Rareori, diabetul zaharat sau vasculitele pot evolua cu o astfel de afectare, la debut; în plus, pacienții cu aceste afectări sistemice au un risc crescut de a face și o mononeuropatie. De cele mai mutle ori este vorba despre o etiologie traumatică, afecțiunile mai frecvente fiind: Sindromul de tunel carpian — este cea mai frecventă mononeuropatie periferică și este cauzat de compresiunea nervului median în tunelul carpian; apar durearea în încheietură și palmă și parestezii ale porțiunii externe a palmei.
Paralizia nervului cubital ulnar — se datorează traumatizării repetate a acestui nerv în șantul ulnar de la nivelul cotului; apar parestezii ale degetului 5 și jumătate din degetul 4 și o slăbiciune musculară la nivelul mușchilor interosoși, adductorului policelui și abductorului degetului mic.
Paralizia nervului radial — apare prin compresia acestui nerv în șantul radial al humerusului, apare mai des în timpul somnului; tipice sunt: slăbiciune a încheieturii mâinii, pierderea parțială a sensibilității pe fața dorsală a mâinii.
Paralizia nervului VI cranian abducensde diverse etiologii — apar diplopia, cefaleea și durerea oculară Paralizia nervului facial VIIcauzată de varii etiologii inflamatorii — instalare rapidă în 72 de ore a unei paralizii unilaterale a mușchilor feței [4, 5, 6] Paraclinic Teste electrodiagnostice Acestea sunt principalele investigații paraclinice pentru a stabili diagnosticul de neuropatie periferică și pentru a determina tipul de leziune nervoasă a axonilor sau a mielinei.
Electromiografia măsoară activitatea electrică a unui mușchi, când acesta este în repaus și în contracție.
Neuropatia periferica
Testul implică introducerea într-un mușchi a unui ac fin, cu rol de electrod de culegere a potențialelor electrice, și înregistrarea răspunsului la o contracție progresivă.
Acest test ajută la diferențiezerea neuropatiei de afectarea intrinsecă a mușchiului. Viteza de conducere nervoasă măsoară cât de rapid este transmis un impuls electric de-a lungul unui nerv. Acest test necesită plasarea a doi electrozi pe piele, la o anumită distanță, cu rol de stimulator și receptor.
Studiul vitezei de transmitere a potențialului electric printr-un nerv poate distinge între cele două tipuri principale de leziuni nervoase: demielinizare și degenerare axonală.
Testarea funcțiilor nervoase autonome Se evaluează variațiile presiunii arteriale și ale frecvenței cardiace în condiții de stimulare prin manevra Valsalva, testul mesei înclinate și testul respirației profunde de 6 ori pe minut.
Aceste teste permit evidențierea directă a procesului patologic în curs de desfășurare și sunt recomandate atunci când examenul clinic și studiile electrodiagnostice nu au fost concludente.
- Pierzi în greutate face rpm
Biopsia nervoasă poate diferenția între leziunile de demielinizare și cele axonale anunțuri ciudate de pierdere în greutate poate confirma un diagnostic etiologic. Este mai comun recomandată în polineuropatiile asimetrice sau focale și în suspiciunea unor vasculite sau infecții. Cel mai frecvent, se alege nervul sural care traversează gamba posterioară poate neuropatia periferică provoacă pierderea în greutate marginea externă a picioruluidatorită poziției superficiale și a componenței sale, preponderent senzitive.
Biopsia cutanată este recomandată în cazul neuropatiei fibrelor mici, care poate evolua fără modificări sugestive ale testelor electrodiagnostice. Fibrele poate neuropatia periferică provoacă pierderea în greutate pot fi evaluate cantitativ, o reducere a densității acestora obiectivând constatările clinice.
Tratamentul neuropatiei diabetice: direct la țintă
Teste etiologice În funcție de etiologia sugerată de căre examenul clinic, se pot realiza o multitudine de investigații pentru a determina cauza subiacentă a neuropatiei periferice.
Se pot indica multiple teste: Glicemia a jeun — pentru detectarea diabetului zaharat Serologia virală HIV, VHB, VHC Concentrația vitaminei B12 Funcția hepatică și cea renală Anticorpii de tip: antinucleari, anticardiolipidici, antineuronali Teste genetice Puncție lombară - atunci când se suspectează o polineuropatie imună, mai ales când testele electrodiagnotice sugerează un proces de demielinizare Imagistică: pentru a determina consecințele neuropatiei de exemplu, piciorul Charcot la diabetici sau a căuta o cauză tumorală pentru aceasta [3, 4, 5, 7] Tratament Tratamentul polineuropatiei are în vedere tratarea bolii de bază managementul bolilor cronice și vindecarea celor acute, specifice pentru fiecare etiologie și ameliorarea simptomelor cauzate de disfuncției nervoase.
Tratamentul etiologic este cel mai important pentru limitarea manifestărilor prezente și a progresiei distrucției nervoase.
În diabetul zaharat, de exemplu, controlul riguros al glicemiei reduce simptomele neuropatice și poate preveni apariția leziunilor ireversibile. În cazul neuropatiilor toxice, esențiale sunt descoperirea toxicului prezent în mediu sau poate neuropatia periferică provoacă pierderea în greutate și oprirea expunerii la această substanță.
Tratamentul neuropatiei periferice idiopatice mediată imun implică gamaglobuline administrate intravenos sau plasmafereză. Recomandări igieno-dietetice Pentru a stimula regenerarea nervoasă, se recomandă un stil de viață sănătos. Dieta echilibrată, cu aport suficient de vitamina B12, renunțarea la alcool și fumat pot îmbunătăți considerabil simptomele. Exercițiile fizice îmbunătățesc forța, reduc frecvența crampelor musculare și previn atrofia musculaturii.
Se evaluează și se înlocuiesc medicamentele care ar putea contribui la simptomele neurologice. Terapia durerii Durerea neuropatică este puțin responsivă la analgezicele uzuale. În schimb, medicamentele care pot ameliora durerea la acești pacienți sunt: Antidepresive: amitriptilină, nortriptilină, venlafaxină Tramadol analgezic puternic, care are mecanism de acțiune și de opioid și de antidepresiv Mexiletină antiaritmic Majoritatea acestor medicamente au drept efect secundar somnolența, motiv pentru care doza se titrează gradat.
Antidepresivele triciclice tind să înrăutățească disfuncția nervoasă autonomă, prin efectele secundare anti-colinergice.
Anestezia nervoasă prin injectarea de lidocaină sau bupivacaină în rădăcinile nervoase poate avea rol diagnostic și terapeutic. Tratamentul neuropatiei autonome Suplimentarea fibrelor din dietă și consumul crescut de apă pot îmbunătăți tranzitul digestiv.
Medicamente precum metoclopramid și laxative stimulează motilitatea digestivă.
Neuropatie periferica
Pacienților cu neuropatie autonomă cardiovasculară li se recomandă: Ridicarea gradată în picioare Ciorapii de compresiune a membrelor inferioare Pentru tratamentul hipotensiunii ortostatice, se pot administra fludrocortizon sau midodrină.
Fizioterapie și ortezare Ortezele pentru mână sau picior pot ameliora compresiunea nervoasă, compensa slăbiciunea musculară și îmbunătăți echilibrul.
Fizio-kinetoterapia poate îmbunătăți forța și mobilitatea în regiunile afectate, scăzând și riscul de accidentare. Tratamentul chirurgical Intervenția chirurgicală poate fi recomandată în cazul mononeuropatiilor, pentru a decomprima un nerv, așa cum este cazul în sindromul de tunel carpian sau afecțiunile tumorale.
Chiar și în prezența unei afecțiuni cauzale corect tratate, simptomele reziduale, cronice ale neuropatiei sunt comune și pot necesita management medicamentos.
Neuropatie periferica. Cauze. Simptome. Tratament. | mizseptrans.hu
Din fericire, cel mai frecvent, acestea nu cauzează dizabilități severe. Peripheral Neuropathy — Patient. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!
